Nova classificação para hipertrofia dos pequenos lábios vaginais e correlação com as técnicas cirúrgicas indicadas / New classification of hypertrophy of the labia minora and correlation with indicated surgical techniques

Introdução: Primeira colocada entre as mais procuradas cirurgias plásticas genitais, a ninfoplastia ou labioplastia visa a correção da hipertrofia dos pequenos lábios vaginais e prepúcio, retirando seu excesso, sem interferir na sua função de proteção da vagina e auxílio na lubrificação genital. Diversos tipos de classificações foram propostos para facilitar a compreensão do grau de hipertrofia dos pequenos lábios vaginais e ajudar na escolha da técnica da labioplastia. Após analisar várias classificações, o autor propõe uma nova classificação, no intuito de facilitar a compreensão da hipertrofia das ninfas, capuz do clitóris e prepúcio e ajudar na escolha da técnica apropriada para labioplastia. Métodos: Foi feita uma busca na literatura médica PubMed/Medline com os termos hipertrofia lábios vaginais, labioplastia, labiaplasty, labioplasty, lábia minora hipertrophy, labial protrusion. Foram analisadas todas as classificações descritas nos trabalhos encontrados. Resultados: Uma nova classificação foi proposta. A hipertrofia dos pequenos lábios vaginais foi classificada em 4 graus: Grau 0 (≤ 1 cm), Grau 1 (> 1 cm e ≤ 3 cm), Grau 2 (> 3 cm e ≤ 5 cm) e Grau 3 (> 5 cm). Conclusões: A nova classificação, além de facilitar a compreensão do tamanho e extensão da hipertrofia das ninfas, também auxilia na escolha da técnica a ser escolhida para a labioplastia.

Introduction: Nymphoplasty or labioplasty is the most common genital plastic surgery. The objective of labioplasty is to correct hypertrophy of the labia minora and clitoral prepuce, removing excess tissue without affecting their function of protecting the vagina and aiding in genital lubrication. Several types of classifications have been proposed to facilitate the understanding of the degree of hypertrophy of the labia minora and assist in selecting the most suitable procedure in labioplasty. After analyzing several classifications, the author proposes a new classification to facilitate the understanding of hypertrophy of the labia minora, clitoral hood, and vaginal prepuce and help select the best labioplasty procedure. Methods: A literature search was conducted in PubMed/Medline using the following terms: hipertrofia lábios vaginais, labioplastia, labiaplasty, labioplasty, labia minora hypertrophy, and labial protrusion. All the classifications described in the identified studies were analyzed. Results: A new classification has been proposed. Hypertrophy of the labia minora was classified in four grades: grade 0 (≤ 1 cm), grade 1 (> 1 cm and ≤ 3 cm), grade 2 (> 3 cm and ≤ 5 cm), and grade 3 (> 5 cm). Conclusions: The new classification improves the understanding of the size and extent of hypertrophy of the labia minora and helps select the best procedure in labioplasty.

Exendin-4 effects on islet volume and number in mouse pancreas

The aim of this study was to evaluate Exendin-4 (EX-4) effects on islet volume and number in the mouse pancreas. Thirty-two healthy adult male NMRI mice were randomly divided into control and experimental groups. EX-4 was injected intraperitoneally (i. p.) at doses of 0.25 (E1 group), 0.5 (E2 group), and 1 µg/kg (E3 group), twice a day for 7 consecutive days. One day after the final injection, the mice were sacrificed, and the pancreas from each animal dissected out, weighed, and fixed in 10% formalin for measurement of pancreas and islet volume, and determination of islet number by stereological assessments. There was a significant increase in the weight of pancreases in the E3 group. Islet and pancreas volumes in E1 and E2 groups were unchanged compared to the control group. The E3 group showed a significant increase in islet and pancreas volume (P < 0.05). There were no significant changes in the total number of islets in all three experimental groups. The results revealed that EX-4 increased pancreas and islet volume in non-diabetic mice. The increased total islet mass is probably caused by islet hypertrophy without the formation of additional islets.

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do Exendin-4 (EX-4) sobre o volume e número de ilhotas no pâncreas. Trinta e dois camundongos NMRI machos saudáveis e adultos foram divididos ao acaso em grupos controle e grupos experimentais. EX-4 foi injetado intraperitonealmente (i. p.) nas doses de 0,25 (grupo E1), 0,5 (grupo E2) e 1 (grupo E3), duas vezes por dia durante 7 dias consecutivos. Um dia após a injeção final, os camundongos foram sacrificados e o pâncreas de cada animal foi dissecado, pesado e fixado em solução de formaldeído 10% para avaliação do volume do pâncreas e ilhotas e do número de ilhotas por métodos estereológicos. Observou-se aumento significativo no peso de pâncreas no grupo E3. O volume do pâncreas assim como das ilhotas não apresentou alterações nos grupos E1 e E2, quando comparados ao grupo controle No grupo E3 houve aumento significativo no volume do pâncreas e das ilhotas (P<0,05). Não se observaram alterações significativas no número de ilhotas nos três grupos experimentais. Os resultados revelaram que o EX-4 provoca aumento no volume do pâncreas, bem como no volume das ilhotas em camundongos não-diabéticos. O aumento no volume total de ilhotas deve-se, provavelmente, a hipertrofia das ilhotas sem a formação de ilhotas adicionais.

Hipertrofia miocárdica: bases moleculares, modulación e implicancias clínicas / Myocardial hypertrophy: molecular bases, clinical modulation and implications

El corazón es una bomba contráctil regulada por estímulos mecánicos y neurohumorales encargado de mantener un flujo sanguíneo acorde con las demandas metabólicas de nuestro organismo. Los cardiomiocitos y sus sarcómeros son las unidades básicas responsables del proceso de contracción miocárdica. Dado que los cardiomiocitos no proliferan después del nacimiento, estas células experimentan hipertrofia, aumentando la cantidad de sarcómeros, con objeto de aumentar el trabajo cardíaco en situaciones de estrés. En este trabajo se hace una revisión crítica de las señales y mecanismos de transducción responsables del desarrollo de la hipertrofia cardíaca fisiológica y patológica. Además se abordan las implicancias clínicas y bases genéticas asociadas a la cardiomiopatía hipertrófica. El conocimiento de estas vías transduccionales permite comprender las bases biológicas de esta patología y proyectar futuras intervenciones terapéuticas.

Análise histopatológica de produtos de adenotonsilectomia de janeiro de 2001 a maio de 2003 / Histological analysis of tonsillectomy and adenoidectomy specimens - January 2001 to May 2003

As tonsilas palatinas e faríngeas são agregados encapsulados incompletos de nódulos linfóides em contato direto com o epitélio de revestimento do trato aerodigestivo. TIPO DE ESTUDO: Estudo retrospectivo baseado na revisão de prontuários dos pacientes submetidos a adenotonsilectomias no Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina de Marília durante o período de janeiro de 2001 a maio de 2003. OBJETIVO: Relatar o perfil dos pacientes e as principais alteracões histopatológicas em 250 pacientes com hipertrofia de tonsilas palatinas e faríngea, infeccões de repeticão ou ambos. MATERIAL E MÉTODOS: Análise histopatológica de 250 pacientes submetidos a adenotonsilectomia ou tonsilectomia entre adultos e criancas. RESULTADOS: Dos 250 pacientes, 117 (46,8 por cento) são do sexo feminino e 133 (53,2 por cento) masculino. A idade média foi de 7,3 anos e variou de 2 a 34 anos. A principal indicacão cirúrgica foi a concomitância de infeccões de repeticão e hipertrofia de tonsilas palatinas e faríngea, sendo que em 160 (64 por cento) foram classificadas em 3+/4+. Em 205 (82 por cento) pacientes foi encontrada hiperplasia linfóide ou linfóide folicular. 45 (18 por cento) também apresentaram inflamacão aguda supurativa focal. Dentre estes, 2 pacientes tiveram cistos de inclusão epidermóide, outros 2 com colônias de Actinomyces sp e 1 paciente com lesão compatível com Doenca da Arranhadura de Gato. DISCUSSAO: Os dados apresentados neste trabalho nos mostram uma possível relacão das tonsilites de repeticão com as hipertrofias tonsilas palatinas e faríngea. CONCLUSAO: O exame anatomopatológico de rotina das tonsilectomias apresenta uma relacão custo/benefício negativa, no entanto, por problemas de ordem legal, ético, fica o médico sujeito à solicitacão desse exame.

Mamoplastia de reducción: salud o belleza? / Mammoplasty of reduction: health of beauty?

Existe la impresión errónea en el campo de la salud en Puerto Rico que la mamoplastía de reucción es una operación puramente cosmética. Creen los autores que la hipertrofia mamaria afecta la salud física y mental de la mujer puertorriqueña y que la mamoplastía de reucción es el tratamiento indicado. Se hace un estudo de investigación. Como parte de la metodología, se prepara un isntrumento tipo cuestionario que se le administra a 54 mujeres postoperadas. Sale a relucir en el estudio que el 98% tuvo mejoría de síntomas, y el 90% le recomiendan la operación a otras. Prueba este estudio la hipótesis de que la hipertrofia mamaria afecta la salud física y mental y que la mamoplastía de reducción es la solución de este problema. Reflejó, además el estudo que un exceso de 250 gms. es suficiente para dar síntomas de hipertrofia mamaria